近日，在线医疗健康服务平台丁香医生App的更新要求被苹果方面拒绝的新闻引发热议。由于此前在线医疗类APP更新尚可完成，如今正值中美贸易战时刻，苹果公司突然对此类APP的更新全面收紧，不由让人对苹果公司这一举动产生别样遐想。
在线医疗是我国支持的医疗发展模式。
文章开头，我们先普及一下互联网医疗对于我国的重要性。
众所周知，由于我国地域广大，部分地区存在医疗资源分布不均和发展不平衡等多种因素，这也造就了部分地区存在看病难的问题。以眼科领域为例，全国约5万眼科医生80%集中在城市，事实上中国的70%眼病患者却集中在广大的农村。
这种情况下，探索互联网医疗成为解决医疗资源不均衡的重要抓手。让贫困地区患者得到更好更便捷的诊断，减少百姓就医成本的互联网医疗正因此获得国家的认可与支持。
2018年4月28日，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发[2018]26号)发布，明确支持”互联网+医疗健康“发展。该《意见》指出，“允许依托医疗机构发展互联网医院，医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务;允许在线开展部分常见病、慢性病复诊，医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。”
这一意见的发布，体现出国家扶持互联网医疗的决心。因为中国经过飞速发展，老百姓整体对健康的需求越来越高，政府也希望无论城乡，也无论贫富，都能享受发展带来的红利，以健康之身一起为实现中华民族伟大复兴而奋斗。
苹果 为何对 互联网医疗 强 收 30 % “ 苹果税 ” ？
那么这些背景跟这次苹果停更互联网医疗有什么关系?这先从苹果的IAP说起，该系统特指苹果App Store的应用内购买，是苹果为App内购买虚拟商品或服务提供的一套交易系统。使用了IAP服务的App，需要向苹果缴纳30%的交易所得，被业内戏称为“苹果税”。
那么这个30%的交易所得对用户影响有多大?我们随手找一个在线视频APP的会员购买举个例子。
左边为安卓系统购买腾讯视频会员价格，右边为ios系统上购买腾讯视频会员价格。
30%的抽成对于商家来说，相当于各种开发成本，维护成本，用人成本等一系列成本扣除完后，本来只有这点微薄收入，不单被强行夺走，甚至可能要赔钱。为了存活下去，只能将成本转移到消费者身上。
对于消费者来说，因为商家被强行收取30%费用，无奈下商家只能将价格提高，将负担转嫁给消费者，消费者得要多花30%的钱。
而丁香医生这样的互联网医疗APP，与其他APP并不相同。互联网医疗APP采用的是图文问诊中使用的支付模式，有别于单纯的应用内购买行为，属于平台医生针对患者的个性化需求而提供的线上医疗服务。此外，又由于医生可以在线开具电子处方便于用户在线购买药物，线下送达，此服务方式更类似于Uber、饿了么等提供的实体服务。
正因此，此前苹果公司并未将在线医疗类APP未归并到IAP服务当中，双方一直处于和平发展态势。直到中美贸易战爆发，这一切发生了改变。
据媒体报道，去年丁香医生APP的更新，就曾因IAP的问题被苹果公司拒绝过，后续经过沟通终于被予以通过。到了今年5月，丁香医生再次提出更新申请被苹果予以拒绝，后续两次进行的邮件申诉也均被驳回。
更新被要求支付30%提成的互联网医疗APP平台不止是丁香医生，另一家互联网医疗APP微医同样遇到这样的问题，目前微医仍在与苹果公司沟通，且“已经到具体(收费)比例上了。”
也就是说，中美贸易战开始后，中国大力推进的互联网医疗项目，正被苹果公司以IAP为由，加收30%的“苹果税”。
苹果这一做法，对于本就是带有公益性质的互联网医疗APP发展具有极大的破坏性。此前所述，原本互联网医疗APP初衷是惠及所有老百姓，尤其是贫困地区的患者，解决他们的看病贵的问题，如果被加收30%的抽成，便与发展互联网医疗的初衷背道而驰。
具体是何原因，让苹果公司对待互联网医疗APP如此强硬，目前无法得知。但苹果公司在这个关键节点上，采取这样的做法，不由让国人寒心。
