麦门冬汤的功效详解与作用科普

放大字体  缩小字体 发布时间:2017-09-09 11:04:24  阅读:9107+ 来源:本站原创 作者:责任编辑NO。卢泓钢

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【方剂名】

麦门冬汤

【出处】

《金匮要略》

【组成】

麦门冬42g,半夏、甘草各6g,人参9g,粳米3g,大枣4枚。

【方歌】

麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃次方珍。

【方解】

本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚,气火上逆所致。病虽在肺,其源在胃,盖土为金母,胃主津液,胃津不足,则肺之阴津亦亏,终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职,则咳逆上气;肺伤而不布津,加之虚火灼津,则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫,随肺气上逆而咳出,且咳唾涎沫愈甚,则肺津损伤愈重,日久不止,终致肺痿。咽喉为肺胃之门户,肺胃阴伤,津不上承,则口干咽燥;虚热内盛,故手足心热。胃阴不足,失和气逆则呕吐;舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃,降逆下气。方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。

【功效详解与作用科普】

润肺益胃,降逆下气。

【主治】

肺痿。咳唾涎沫,短气喘促,咽喉干燥,舌红少苔,脉虚数。

【用法】

上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。现代用法:水煎服。

【配伍特点】

一是体现“培土生金”法;二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。

【临床运用】

1、用方要点本方为治虚热肺痿的常用方,以咳唾涎沫,短气喘促,舌红少苔,脉虚数为辨证要点。

2、现代运用本方常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚,气火上逆者。

【加减化裁】

若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。

【使用注意】

肺痿属于虚寒证者,不宜使用本方。

【文献摘要】

1、《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》:“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”

2、《金匮要略方论本义》卷7:“火逆上气,夹热气冲也;咽喉不利,肺燥津干也,主之以麦冬生津润燥,佐以半夏,开其结聚;人参、甘草、粳米、大枣,概施补益于胃土,以资肺金之胁,是为肺虚有热津短者立法也。亦所以预救乎肺虚而有热之痿也。”

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